■ 後期高齢者医療制度（１）

品川区議会議員　市川和子

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2008 年 5 月 22 日 　　　 後期高齢者医療制度（１） 〜医療リスクの高い世代を集め、支えあいになるのか〜 ４月から「後期高齢者医療制度」が始まった。これによって大きく変わるのは被保険者の範囲と保険料、および診療報酬体系で、75歳以上の（一定の障がいがある場合は65歳以上）一人一人が保険料を負担することになる。 増大する医療費を当事者世代も応分に負担する制度とされるが、特に医療リスクの高い世代を集めることが支えあいのしくみとして機能するか、また、周知の方法においても自治体間格差が大きく生じるなどの問題も指摘されている。 被扶養者にも新たな負担！ 東京都の保険料は、均等割額（被保険者一人当たり年37,800円）と、一人ひとりの所得割額（総所得から基礎控除33万円を引いた額×6.56％）の合計にる。限度額は年50万円と定め、所得が年33万円以下ならば均等割額を７割軽減（年11,300円）他、５割、２割の軽減措置がる。 今まで家族の扶養に入り保険料負担の必要がなかった高齢者も新たに保険料が発生し、徴収は年金から天引きとなる。 国は75歳以上を「後期高齢者」と区別することについて、�@複数の病気にかかっている。治療期間が長い�A認知症が多い�B終末期に近いという特徴があると説明し、新しい制度のもとで在宅医療の充実、介護サービスの連携強化などをあげてる。 しかし、医療給付費が増えれば、保険料も増加するほか、後期高齢者の人口が増えれば、保険料を引き上げる仕組みとなっている。 「ペナルティー」の導入も！ また、長期間保険料を滞納した場合、保険証の返還を求められ、代わりに「資格証明書」が発行される。これは、これまで所得の不安定な高齢者や障がい者は交付の対象ではなかったが、新制度では導入が決定されたもの。資格証明書では本来１割負担の医療費をいったん全額支払わねばならず、受診抑制、重症化に繋がりかねない。こうした「ペナルティー」の導入も暮らしを支えるべき制度の根幹を揺るがす問題であり、多くの課題を抱えた国の制度といえる。＜いちかわ・かずこ＞ 後期高齢者医療制度（２）もご覧ください！ バックナンバー 最新20 7月12日 3年間、目黒川の水質調査を継続！ 6月8日 23区の廃プラ焼却を考える懇談会 6月4日 2007年度政務調査の概要を公開しています 5月28日 後期高齢者医療制度（２） 5月25日 しながわＥＣＯ（エコ）フェスティバル2008 5月22日 後期高齢者医療制度（１） 5月9日 ずっと住み慣れた地域で暮らしたい 4月29日 新銀行東京への追加投資に絶対反対！ 4月21日 春の香り「東京ウド」は捨てるところ無し！ 4月16日 障害者就労支援センター「げんき品川」を視察 4月4日 目黒川をさかのぼろう！ 3月18日 予算特別委員会が終了しました 2月6日 品川区2008年度当初予算（案） 1月27日 六ヶ所再処理工場はいらない！大集会そしてパレード 1月26日 「六ヶ所村ラプソディー」上映会 12月27日 環境自治体・品川をめざしたい 12月4日 中央防波堤埋立処分場を見学 11月30日 震災後10年の神戸を視察！（報告記その2） 11月28日 震災後10年の神戸を視察！（報告記その１） 11月18日 賞味期限は消費者が決めるべき! 10月28日 “図書館を中核とした学校づくり”の現場を視察

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